吸胎头

2016-08-16 12:52 阅读: 编辑: 来源:
标签: 吸胎头
分享到:
内容简介: 吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出
      吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。

 
 
      什么是吸胎头
 
      吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。
 
      什么时候吸胎头
 
      1.第二产程延长初产妇宫口开全已达2小时,经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。
 
      2.缩短第二产程产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者,如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。
 
      3.子宫瘢痕剖宫产史或子宫手术史,在第二产程子宫收缩力增强,易引起瘢痕撕裂者。
 
      4.持续性枕后位、持续性枕横位胎头内旋转受阻,徒手旋转不成功,需要旋转牵出胎头者。

 
 
      5.胎儿有宫内窘迫可能者。
 
      吸胎头的必要条件  
 
      1.胎儿存活。
 
      2.无明显头盆不称,胎头已入盆。
 
      3.宫口已开全。
 
      4.胎头双顶径已达坐骨棘平面,先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。
 
      5.胎膜已破,胎膜未破应先行人工破膜术。
 
      哪些产妇不适合吸胎头 
 
      1.骨盆狭窄或头盆不称。
 
      2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
 
      3.严重胎儿窘迫。
 
      吸胎头容易产生的并发症
 
      产妇并发症

 
      颈裂伤:多因宫口未开全造成,阴道检查时要确定宫口开大情况。
 
      外阴阴道裂伤:多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致,必要时应行充分的会阴侧切。
 
      阴道血肿:由于阴道壁被吸入吸头器所致,旋转吸引器后必须仔细检查,排除软组织受压,血肿不大时可不必处理。

 
 
      胎儿并发症
 
      ⑴头皮血肿:负压过大或牵引力过大,牵引时间过长所致,多于一个月内自然吸收,无需特殊处理,避免穿刺或揉搓血肿,防止感染。如头皮血肿迅速增大,有活动性出血者应切开止血。
 
      ⑵颅内出血:按新生儿颅内出血处理。
 
      ⑶颅骨损伤:和吸引负压过大或牵引力过猛有关。多为颅骨线性骨折,可自愈不需处理,罕见的凹陷性骨折可影响脑组织,应行手术治疗。母婴并发症均可用良好、规范的操作加以避免,所发生的损伤轻微,多不需特别处理。
 
      吸胎头操作步骤  
 
      1.检查吸引器有无损坏,漏气,橡皮套是否松动,并将橡皮管接在吸头器的空心管柄上,连接负压装置;
 
      2.产妇取膀胱截石位,常规冲洗消毒外阴;
 
      3.导尿排空膀胱;
 
      4.行双侧阴部神经阻滞麻醉;
 
      5.阴道检查;再将行阴道检查,排除头盆不称等禁忌证,胎膜未破者予以破膜;
 
      6.会阴较紧者应行较大的会阴侧切术;
 
      7.放置吸引器。
 
      在吸引器胎头端涂消毒石蜡油,左手分开两侧不阴唇,暴露阴道外口,以中示指掌侧向下撑开阴道后壁,右手持吸头器将胎头端向下压入阴道后壁前方,然后示中二指掌面转向上,挑开阴道右侧壁,使吸头器右侧缘滑入阴道内,继而左手指转向上,提拉阴道前壁,使吸头器上缘滑入阴道内,最后拉开左侧阴道壁,使吸头器胎头端完全滑入阴道内并与胎头顶端紧贴,再一手扶持吸头器并稍向内推顶,使吸头器始终与胎头紧贴,另手示中二指伸入阴道内沿吸头器胎头端与胎头衔接处摸一周,检查二者是否紧密连接,有无软组织受压,若有将其推出,并将胎头吸引器牵引柄与胎头矢状缝一致,作为旋转标志。
 
      8.抽吸空气形成负压
 
      ⑴注射器抽吸法:术者左手扶持吸头器,不可滑动,由助手用50或100ml空针逐渐缓慢抽气,使胎头在缓升的负压下,逐渐形成一产瘤,一般抽出空气150ml左右,如胎头位置较高,可酌情增加,负压形成后用血管钳夹紧橡皮接管,然后取下空针管。
 
      ⑵电动吸引器抽气法:将吸头器牵引柄气管上的橡皮管与电动吸引器的橡皮管相接,然后开动吸引器抽气,胎头位置低可用40kPa(300mmHg)负压,胎头位置较高或胎儿较大,估计分娩困难者可用60kPa(450mmHg)负压,一般情况可选用50.7kPa(380mmHg)负压。
 
      9.牵引先以示中二指轻轻握持吸头器的牵引柄,缓慢用力试牵引,另一手示中二指顶住胎头枕部。当吸引器向外牵拉时,如示中指指尖随吸头器下降则表示吸头器与胎头衔接正确,不漏气。在宫缩时先向外后牵引,使胎头离开耻骨联合向后并沿产轴下降,继之向前,然后向上牵引。使胎头沿产轴方向娩出。宫缩间歇时停止牵引,保持吸头器不随头回缩,宫缩时再行牵引。注意保护会阴。枕后位或枕横位者在牵引的同时缓慢旋转胎头,使枕部转至前位娩出。
 
      10.取下吸头器胎头一经娩出,即应拔开橡皮管或放开气管夹,消除吸头器内的负压,取下吸头器,按正常机转娩出胎头。
 
      11.胎儿娩出后常规肌肉注射维生素K4mg,预防颅内出血。
 
      吸胎头的注意事项
 
      哪些产妇不适合吸胎头

 
 
      1.吸引时间,一般主张牵引时间10~15min,陈缩次数在5次以内,牵引时间过长,并发症发生率增高。
 
      2.抽气必须缓慢,否则所形成的产瘤不易填满吸头器而滑脱。
 
      3.牵引滑脱。牵引过程中的滑脱为负压不够或牵引方向不对,可重新放置,加大负压,一般只限操作2次,2次未成功立即改用产钳助娩,避免损伤胎儿。
 
      4.术后要注意检查软产道,如有损伤及时缝合。
 
      吸胎头的操作步骤
 
      1.骨盆狭窄或头盆不称。
 
      2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
 
      3.严重胎儿窘迫。
 
      吸胎头与产钳术的区别
 
      产钳与胎头吸引术两者在临床上广泛应用,适应证相仿,但二者不能相互代替或偏废,应根据条件及分娩进展情况,合理选择,规范操作,才能达到良好的的临床效果。胎头吸引术操作简便,容易掌握,放置时不需越过胎头及深入产道深处,因此不易造成产道软组织损伤,感染机会少,牵引时旋转不受限制,可将枕后位及枕横位胎头转至枕前位,最适于持续性枕后位及枕横位徒位旋转胎方位失败者。产钳操作手术技巧要求较高,术者可控制胎儿娩出,紧急情况需及时将胎儿娩出者,应首选产钳助娩,胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。
 

标签: 吸胎头
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

鑫彩 www.543054.cc-怎样彩票才能中奖| www.v98.me-诺亚彩票手机下载| www.446220.com-商业博彩源码| www.566342.com-体彩11选5任选三| www.469195.com-外国彩票分析软件| www.vf94.com-浙江福彩6+1| www.04jh.com-足球篮球人人竞彩| www.6381.com-八方彩票平台| www.071371.com-竞彩彩票app| www.230778.com-如何解决彩票风控| www.395135.com-fc彩虹岛金手指| www.784304.com-时时彩购彩助手| www.9366.cn-福利彩票窝腐| www.57788.cc-中彩票706-| www.079258.com-全民星彩官网| www.177700.com-快三助手手机版下载| www.796946.com-数字流运预测彩票| www.974323.com-彩票猜大小单双| www.le76.com-中彩彩票qqz| www.cp6115.com-彩500下载-| www.15om.com-下载qq彩票软件| www.291086.com-江苏快三最大遗漏值| www.654807.com-ug彩票分分秒开| www.761463.com-好彩妹是哪部剧| www.7541.cc-体彩店如何开竞彩| www.36982.cc-体彩图谜画谜| www.032.in-彩芽天真的好奇心2| www.4591.biz-酷彩吧中奖有用吗| www.t45.live-中山市福彩转让| www.132284.com-河南各地彩礼钱| www.616587.com-湖北福彩官电话号码| www.509272.com-万城彩票注册做兼职| www.1028.vip-彩票九宫图视频教程| www.9857.com-159彩票官方版| www.58621.cc-大花猫二彩吧图库| www.019586.com-云南体彩网开奖公告| www.110746.com-七星彩所有数据| www.200451.com-河南快三大小走势图| www.288802.cc-江苏快三技巧与方法| www.372428.com-彩票大奖购买时间| www.487163.com-好彩彩票注册送88| www.571476.com-广西快乐十分彩票网| www.661899.com-山西省福彩中心官网| www.309848.com-山东体彩扑克开奖| www.877275.com-七乐彩截止到几点| www.219216.com-体彩36选7-| www.628622.com-快三复试投注计算| www.3yv.com-凤凰彩票是真实的吗| www.1681.wang-双色球走势中彩网| www.50np.com-竞彩篮球比分彩客网| www.99eo.com-福彩3d图谜图库| www.698998.com-怎样教少儿彩铅画| www.020906.com-老谢说彩预测大乐透| www.223614.com-足彩胜负14场规则| www.355713.com-3d彩吧红五图库| www.ak07.com-七星彩现场直播| www.011002.com-昨天的彩票是什么| www.091083.com-百姓彩票是黑彩| www.95ik.com-微信投彩-| www.6624.cc-933彩票老款| www.74422.com-手机时时彩彩票下载| www.077510.com-玩彩网骗局-| www.170322.com-360彩票首页| www.816912.cc-中彩票的人多吗| www.684579.com-最棒的彩票软件| www.72566.com-莲乡意蕴彩票技巧| www.819921.com-海南七星彩开心论坛| www.903823.com-三分快三是什么软件| www.9231.online新浪竞技彩票中心| www.55829.cc-网易彩票黄历软件| www.46481.com-秒速分分彩在线预测| www.65219.com-买七乐彩怎么中奖快| www.12627.com-足彩百度贴吧| www.26098.com-彩虹桥寓意-| www.8691.top-七乐彩2拖9-| www.457.win-快三秒洗澡-| www.en64.com-中彩快三-| www.39699.cc-福利彩票一等奖| www.026807.com-01彩票有没有套路| www.444163.com-福彩3d钱王-| www.575500.com-彩经网安徽快三| www.629211.com-手机体育竞彩网站| www.695221.com-常州彩票案件| www.490519.com-淘宝上买彩票| www.568555.cc-杭州七彩阳光大酒店| www.640880.com-今天彩民乐图是什么| www.715679.com-481彩票走势图| www.781172.com-玩彩教你怎么稳赚| www.848504.com-二分时时彩下载| www.908547.com-人人中彩票骗局揭秘| www.974636.com-福彩3d杀尾预测| www.uz0.com-马来三分彩开奖历史| www.9358.org-福利彩票app| www.28dc.com-手机投注七星彩| www.565681.com-福彩彩吧迷图第一版| www.845844.com-国外彩票怎么买| www.6677.hk-新版彩票扫一扫官网| www.098714.com-七星彩走势-| www.470073.com-境外博彩举报有用吗| www.13iu.com-绿好彩是薄荷烟吗| www.05150.com-男子一亿买彩票| www.62849.com-竞彩篮球对阵表| www.034339.com-旭辉研彩软件官网| www.3490.xyz-博彩老平台-| www.199994.com-彩票开奖源码| www.62599.cc-盛兴彩票v1登陆| www.296229.com-快三大小怎么看走势| www.312057.com-体彩精彩-| www.9299.net-中国彩票没有公信力| www.95001.cc-彩票中奖了怎么领钱| www.056190.com-嘉定彩票中奖| www.080882.com-7星彩开奖规则| www.022813.com-时彩后三包胆怎么玩| www.684.live-竞彩投资计划高手| www.129262.com-用手机在哪买彩票| www.281913.com-本期的彩票指南报纸| www.62251.cc-三彩彩票网站| www.771461.com-吉林快三今天一定牛| www.853032.com-香港有几种彩票| www.906056.com-好看彩色的东西| www.966927.com-彩票查询3d预测| 55彩票www.755910.com| www.023015.com-福彩快三登录网| www.131293.com-彩礼和嫁妆的区别| www.199019.com-福彩双色球开奖45| www.255268.com-彩票送38元-| 福利彩票www.99677h.com| www.gd75.com-娱乐快三开奖| www.355852.com-欧洲彩票交税多少| www.860459.com-贵州彩票11-| www.939637.com-重庆市彩经常不开奖| www.6641.cm-乐米彩票吧-| www.76gc.com-七乐彩中六个好| www.3939.date-tx308彩票-| www.53332.com-爱彩乐时时彩平台| www.964812.com-体育彩票e球彩规则| www.dr6.cc-彩票奖金对照表| www.085177.com-官方快彩有哪些| www.ab41.com-网易手机彩票网| www.76466.com-彩票50-| www.050136.cc-上海彩亿的彩票网站| www.5094.cc-彩票软件免费挂| www.069339.com-北京体彩官方网站| www.178441.com-足球彩票-| www.898568.com-下期七星彩预测号码| www.964867.com-彩票数学原理| www.ex6.com-时时彩首页-| www.978045.com-猫彩绘图片-| www.44gz.com-福彩3d组三规律| 500万彩票www.96386m.com| www.ch60.com-快三吉林省开奖| www.347720.com-彩神v2-| www.88271.cc-哪里下载吉彩宝| www.28na.com-手机彩票在线投注| www.518210.com-乐米炫彩-| www.866718.com-昨天的福彩开奖号| www.947012.com-全天重庆彩计划数据| www.994893.com-天津体彩11远5| www.my1.cc-吉林快三免费计划| www.nc48.com-038彩票吧-| www.08gt.com-体彩6十1开奖日期| www.cn03.com-河北快三怎么看号| www.103158.com-彩乐网高手-| www.079328.com-水果派对2彩票机|